经常有些刚怀孕的准妈妈会焦虑地问医生:“我发现自己怀孕了,但是前几天感冒不小心吃了感冒药,会对宝宝有影响吗?”孕期胎儿处于发育过程,各器官发育未完善,孕妇用药可直接或间接地影响胎儿,大多数药物可通过胎盘直接作用于胎儿。但孕期用药是否都会对胎儿造成影响,还要看服药时间(需确定受精时间)、持续时间、剂量以及何种药物。
江苏省妇幼保健院妇女保健科医生解释,根据月经情况、超声和血HCG数值确定孕周推算受精时间。受精后2周内(孕4周内),孕卵着床前,药物对胚胎影响为“全”或“无”,“全”表现为胚胎早期死亡导致自然流产;“无”为胚胎继续发育,不出现异常。受精后3~8周(孕5~10周)是胚胎器官分化发育阶段,受到有害药物作用后可能出现畸形。受精后9周~足月(孕11周以后)是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,仅有神经系统、生殖系统和牙齿仍在分化,特别是神经系统的分化、发育和增生在孕晚期和新生儿达最高峰。
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所以,如果在受精后2周内发现自己怀孕,此前吃的药物,要么引起自然流产,要么就对宝宝没有影响,不需要为此期间吃药而担心,甚至终止妊娠,应及时去医院就诊,听从专业医生的建议,必要时可至产前诊断门诊进一步咨询。 备孕女性同样应慎重用药,孕前如有基础疾病比如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等,应及时专科门诊咨询,可将药物换成孕期可以用的安全药物,怀孕后再根据病情遵医嘱用药。
孕期生病就不就医、不吃药、硬抗的做法是不可取的。因为症状本身就可能对胎儿有影响。比如孕期发热会引起胎儿心动过速,不及时降温会造成胎儿宫内窘迫、流产、早产等不良后果;再比如孕期腹泻会引起孕妇水、电解质紊乱,影响胎儿生长发育,严重时也可引起流产、早产等。 因此,孕期如有不适应及时去医院就诊,根据医生的诊断在孕周选用不影响胎儿或影响较小的药物,不应盲目用药或不用药。
值得提醒的是,任何药物都有不良反应,用药与剂量及时间长短有关,剂量越大,用药时间越长,其对胎儿产生的不良反应越大,所以孕期用药尽可能缩短用药时间,减少用药剂量。
孕期用药应遵循的原则是:
用药必须有明确的指征,避免不必要的用药;
根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物;
应选择单独用药,避免联合用药;
应选择结论比较肯定的药物,避免使用较新的、尚未明确对胎儿是否有不良影响的药物;
严格掌握剂量和用药持续时间,注意及时停药;
孕早期若病情允许,尽量推迟到孕中晚期再用药。
通讯员 张淳子 蔡雯
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 王菲